Undirrituð/-aður óskar hér með eftir yfirtöku á neðangreindu Fasteigna-/íbúðaláni:

Nafn umsækjanda (lántaka)	Kennitala	Símanúmer / GSM
Nafn umsækjanda (lántaka)	Kennitala	Símanúmer / GSM
Heimilisfang	Póstnúmer	Staður	Í hjúskap / skráðri sambúð / staðfestri samvist?
Já Nei
Atvinna / atvinnurekandi / eigin rekstur	Fjöldi barna	Fjöldi bifreiða

Númer láns (Banki-HB-Númer)	Veðandlag

Nafn núverandi greiðanda	Kennitala
Nafn núverandi greiðanda	Kennitala

Rafrænn greiðsluseðill

Umsækjandi óskar eftir því að fá eingöngu rafrænan greiðsluseðil sem birtist í netbanka hans.

Skuldfærslubeiðni Afborganir óskast skuldfærðar af reikningi umsækjanda númer:
Nr. útibús	Höfuðbók	Reikningsnúmer

Nauðsynleg fylgigögn

Landsbankinn framkvæmir greiðslumat og áskilur sér rétt til að kalla eftir viðbótargögnum hjá umsækjanda og maka hans/meðgreiðanda. Greitt skal fyrir gerð greiðslumats samkvæmt verðskrá Landsbankans eins og hún er á hverjum tíma. Gögn sem lögð eru til grundvallar við greiðslumat skulu alla jafna ekki vera eldri en mánaðar gömul.

Nánari upplýsingar um fylgiskjöl má finna á vef Landsbankans www.landsbankinn.is.

Staðfest afrit af síðustu skattskýrslu Staðfest afrit af tekjum sl. þriggja mán. Afrit af síðasta greiðsluseðli allra skulda	Verðmat eða kauptilboð Veðbókarvottorð (hægt að fá hjá bankanum gegn gjaldi) Annað

Dagsetning	Undirritun umsækjanda (lántaka)	Undirritun umsækjanda (lántaka)

ATHUGIÐ að ef vanskil eru á Fasteigna-/Íbúðalánum fer nafnabreyting ekki fram fyrr en þau hafa verið greidd í skil.

Fyllist út af bankastarfsmanni

Samþykkt / Synjað Fyrstu kaup/fyrsta lántaka
Vextir	CAD
Dagsetning	Samþykki útibússtjóra / útlánaþjónustu