Upplýsingar um umsækjanda

Nafn umsækjanda (lántaka)	Kennitala	Símanúmer / GSM
Nafn umsækjanda (lántaka)	Kennitala	Símanúmer / GSM
Heimilisfang	Póstnúmer	Staður	Í hjúskap / skráðri sambúð / staðfestri samvist?
Já Nei
Atvinna – Atvinnuveitandi – Eigin rekstur	Fjöldi barna	Fjöldi bifreiða í rekstri

Lán til góðra verka

Lánsfjárhæð (hámark 2mkr.)	Lánstími (hámark 5 ár)	1. gjalddagi	Mánuðir milli gjalddaga	Verðtrygging
mán.	1 (einn)	Óverðtryggt

Framboðnar tryggingar

Fasteign (Götuheiti og númer, póstnúmer og staður)	Fastanúmer	Söluverð / verðmat*

Ráðstöfun á andvirði láns

Andvirði lánsins óskast greitt inn á reikning umsækjanda.	Banki	HB	Reikningsnúmer

Rafrænn greiðsluseðill

Umsækjandi óskar eftir því að fá eingöngu rafrænan greiðsluseðil sem birtist í netbanka hans.

Skuldfærslubeiðni

Afborganir, vextir og annar kostnaður óskast skuldfærður af reikningi umsækjanda:	Banki	HB	Reikningsnúmer

Fylgigögn

Landsbankinn framkvæmir greiðslumat og áskilur sér rétt til að kalla eftir viðbótargögnum hjá umsækjanda og maka hans/meðgreiðanda. Gögn sem lögð eru til grundvallar við greiðslumat skulu alla jafna ekki vera eldri en mánaðar gömul.

Nánari upplýsingar um fylgiskjöl má finna á vef Landsbankans www.landsbankinn.is.

Staðfest afrit af síðustu skattskýrslu Staðfesting á tekjum sl. 3ja mánaða (launaseðlar, bótagreiðslur, reiknað endurgjald o.s.frv.) Afrit af síðasta greiðsluseðli allra skulda	Verðmat eignar (frá viðurkenndum aðila) sem boðin er fram til tryggingar Veðbókarvottorð (hægt að fá hjá bankanum gegn gjaldi) Kostnaðaráætlun vegna framkvæmda Önnur gögn

Dagsetning	Undirritun umsækjanda (lántaka)	Undirritun umsækjanda (lántaka)

Hægt er að sækja um Lán til góðra verka til 1. desember 2014.

Athugið að allir reikningar vegna framkvæmdanna þurfa að vera komnir til bankans fyrir áramót 2014-2015.

Fyllist út af starfsmanni Landsbankans

Samþykkt Synjað
Dagsetning	Undirritun starfsmanns/yfirmanns

Nafn umsækjanda (lántaka)	Kennitala
Nafn umsækjanda (lántaka)	Kennitala
Heimilisfang	Póstnúmer	Staður	Símanúmer / GSM

Ég undirrituð/-aður samþykki hér með og heimila Landsbankanum hf., kt. 471008-0280, að afla upplýsinga um skuldbindingar mínar hjá viðskiptabönkum, sparisjóðum, greiðslukortafyrirtækjum, Íbúðalánasjóði, lífeyrissjóðum, Lánasjóði íslenskra námsmanna, skattayfirvöldum og öðrum þeim fyrirtækjum og stofnunum sem hafa upplýsingar um fjárhagsmálefni mín, þ.m.t. skuldastöðuyfirlit frá Creditinfo. Er þá átt við skuldir sem ég hef stofnað til og þær skuldir sem ég hef gengist í ábyrgð fyrir, hvort heldur þær eru eign viðkomandi fjármálafyrirtækis eða eru þar til innheimtu.

Ég heimila jafnframt að aflað sé upplýsinga frá skattayfirvöldum, um launatekjur úr staðgreiðsluskrá og síðasta skattframtal. Heimilt er að afla allra ofangreindra upplýsinga með rafrænum hætti. Upplýsingarnar eru notaðar við vinnslu á lánshæfis og/eða greiðslumati viðskiptavinar og mun Landsbankinn taka við upplýsingunum og varðveita þær með öðrum upplýsingum mínum hjá bankanum.

Samþykki þetta veitir Landsbankanum einnig heimild til að sækja upplýsingar um áhættumat (lánshæfismat) mitt til Creditinfo Lánstrausts hf., eða sambærilegs aðila, áður en ákvörðun er tekin um lánafyrirgreiðslu og á meðan lánsviðskipti aðila eru fyrir hendi, enda byggi notkun áhættumatsins ætíð á lögvörðum hagsmunum Landsbankans. Áhættumatið spáir fyrir um líkur á alvarlegum vanskilum í framtíðinni (allajafna næstu 12 mánuði) og byggir á upplýsingum sem Creditinfo býr yfir, s.s. upplýsingum í vanskilaskrá, hlutafélagaskrá, skattskrá, upplýsingum um uppflettingar í skrám Creditinfo, o.fl. Áhættumatið byggir á samkeyrslu gagna og getur innihaldið sögulegar upplýsingar, s.s. um þróun vanskila og áhættumats.

Með undirritun sinni heimilar viðskiptavinur Landsbankanum að skuldfæra neðangreindan reikning sinn fyrir kostnaði vegna öflunar ofangreindra ganga samkvæmt verðskrá bankans hverju sinni. Verðskrá bankans er aðgengilega á vef bankans, www. landsbankinn.is

Heimild þessi gefur bankanum rétt til að kalla eftir ofangreindum upplýsingum á meðan lánsviðskipti eru í gangi nema heimildin sé afturkölluð skriflega af hinum skráða.

Skuldfærslureikningur

Banki	HB	Reikningsnúmer	Kennitala reikningseiganda

Dagsetning	Undirritun umsækjanda (lántaka)	Undirritun umsækjanda (lántaka)

Vottar að réttri dagsetningu, undirritun og fjáræði aðila

Nafn	Kennitala
Nafn	Kennitala

Fyllist út af starfsmanni

Persónuskilríki viðskiptavina/-r skönnuð

Skannað frumrit beiðninnar tengt við mál í Lísu

Undirritun starfsmanns